กระ มีกี่แบบ แต่ละแบบต่างกันอย่างไร รักษาแบบไหนดี

หากรักษากระมานานแล้วไม่ดีขึ้น สาเหตุหนึ่งอาจเป็นเพราะกำลังรักษาไม่ตรงกับชนิดของกระที่เป็นอยู่ ก่อนเริ่มรักษา หมออยากชวนทุกคนมาทำความเข้าใจก่อนว่ากระมีกี่แบบ แต่ละแบบต่างกันอย่างไร และวิธีรักษาที่เหมาะสมควรเป็นแบบไหน เพื่อให้วางแผนการดูแลผิวได้ถูกต้อง

กระ คืออะไร

กระ (Freckles หรือ Lentigines) คือ รอยสีน้ำตาลอ่อนถึงน้ำตาลเข้ม ที่เกิดจากการสะสมของเม็ดสีเมลานิน (Melanin) ในผิวหนัง มักพบบริเวณที่โดนแสงแดดเป็นประจำ เช่น ใบหน้า แขน และไหล่ โดยมีทั้งชนิดที่เกิดจากพันธุกรรมและชนิดที่เกิดจากรังสี UV แม้กระจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่สามารถเข้มขึ้นเมื่อโดนแดดและส่งผลต่อความสม่ำเสมอของสีผิวได้

กระมีกี่แบบ ต่างกันอย่างไร

กระสามารถแบ่งได้ 4 ประเภทหลัก โดยแต่ละชนิดมีสาเหตุ ลักษณะ และแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน ดังนี้

กระตื้น (Ephelides)

มีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลอ่อน ขนาดเล็ก ขอบค่อนข้างชัด มักเกิดจากพันธุกรรมร่วมกับการสัมผัสแสงแดด สีจะเข้มขึ้นเมื่อโดนแดดและจางลงเมื่อหลีกเลี่ยงแสงแดด

กระแดด (Solar Lentigines)

เป็นจุดสีน้ำตาลอ่อนถึงน้ำตาลเข้ม ขนาดใหญ่กว่ากระตื้น มักพบในผู้ใหญ่ที่สะสมแสงแดดเป็นเวลานาน เช่น บริเวณใบหน้า หลังมือ และไหล่ โดยสีมักไม่จางลงเอง

กระลึก (Hori’s Nevus)

มีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลเทา เทาอมฟ้า หรือเทาเข้ม เกิดจากเม็ดสีอยู่ลึกในชั้นหนังแท้ มักพบบริเวณโหนกแก้มทั้งสองข้าง และรักษาได้ยากกว่ากระชนิดอื่น

กระเนื้อ (Seborrheic Keratosis)

เป็นตุ่มนูนหรือปื้นนูนสีน้ำตาลถึงดำ ผิวขรุขระคล้ายแปะติดบนผิวหนัง เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ผิวตามอายุและพันธุกรรม ไม่ใช่ความผิดปกติของเม็ดสี จึงไม่ตอบสนองต่อเลเซอร์รักษาเม็ดสีเหมือนกระชนิดอื่น

กระ เกิดจากอะไรบ้าง

หมอขออธิบายสาเหตุที่ทำให้เกิดกระ ซึ่งมักเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน ดังนี้

• แสงแดดและรังสี UV กระตุ้นการสร้างเม็ดสีเมลานินมากกว่าปกติ
• พันธุกรรม หากคนในครอบครัวเป็นกระ มีโอกาสเกิดได้มากขึ้น
• อายุที่เพิ่มขึ้น ทำให้เซลล์สร้างเม็ดสีสะสมจนเกิดกระบางชนิด
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยเฉพาะช่วงตั้งครรภ์หรือใช้ฮอร์โมน
• การใช้ยาหรือสารที่ทำให้ผิวไวต่อแสง ทำให้ผิวตอบสนองต่อรังสี UV มากขึ้น
• มลภาวะและอนุมูลอิสระ อาจเร่งการเสื่อมของผิวและกระตุ้นการเกิดเม็ดสี
• การละเลยการทาครีมกันแดด ทำให้กระเดิมเข้มขึ้นและเกิดกระใหม่ได้

ตำแหน่งที่กระขึ้นบ่อย มีจุดไหนบ้าง

หมอพบว่ากระมักเกิดในบริเวณที่สัมผัสแสงแดดเป็นประจำ โดยเฉพาะตำแหน่งต่อไปนี้

• โหนกแก้ม เป็นตำแหน่งที่พบกระได้บ่อยที่สุด
• สันจมูก รับแสงแดดโดยตรงจึงเกิดกระได้ง่าย
• แก้มด้านข้าง มักพบกระกระจายทั้งสองข้างของใบหน้า
• หน้าผาก เป็นบริเวณที่โดนรังสี UV ได้ตลอดวัน
• ขมับ พบได้บ่อยในผู้ที่ออกแดดเป็นประจำ
• รอบดวงตา โดยเฉพาะบริเวณใต้ตาด้านนอก
• ริมฝีปากบน อาจพบกระตื้นหรือเม็ดสีสะสมได้
• คาง พบได้ในบางรายที่สัมผัสแสงแดดเป็นเวลานาน
• คอและลำคอ โดยเฉพาะผู้ที่ไม่ทาครีมกันแดดบริเวณนี้
• หลังมือ เป็นตำแหน่งนอกใบหน้าที่พบกระแดดได้บ่อยจากการโดนแสงแดดสะสม

กระ vs ฝ้า ต่างกันอย่างไร

หมอแนะนำให้สังเกตความแตกต่างระหว่างกระและฝ้า เพราะแม้จะเป็นปัญหาเม็ดสีเหมือนกัน แต่สาเหตุ ลักษณะ และแนวทางการรักษาแตกต่างกัน ดังนี้

วิธีรักษากระด้วยวิธีธรรมชาติ มีอะไรบ้าง

การรักษากระด้วยวิธีธรรมชาติเป็นทางเลือกที่ช่วยให้กระจางลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยเน้นการใช้สารสกัดจากพืชผักผลไม้ที่มีฤทธิ์ช่วยผลัดเซลล์ผิว ดังนี้

• เจลว่านหางจระเข้ช่วยลดเม็ดสีและเพิ่มความชุ่มชื้น
• น้ำมะนาวช่วยผลัดเซลล์ผิวให้รอยดูจางลง
• หอมแดงช่วยลดรอยดำด้วยสารสกัดจากธรรมชาติ
• มะเขือเทศช่วยบำรุงผิวให้ขาวใสและแข็งแรง
• ทานาคาผสมน้ำผึ้งช่วยปรับสีผิวให้สม่ำเสมอ

วิธีรักษากระด้วยเวชสำอาง มีอะไรบ้าง

หมอขอรวบรวมส่วนผสมสำคัญในเวชสำอาง ที่ช่วยลดเลือนกระอย่างมีประสิทธิภาพมา ดังนี้

• สารกลุ่มไทอามิดอลและอัลฟ่าอาร์บูติน ช่วยยับยั้งเอนไซม์สร้างเม็ดสีเมลานินโดยตรง
• วิตามินซีและสารต้านอนุมูลอิสระ ช่วยปรับผิวให้กระจ่างใสพร้อมลดความเข้มของจุดด่างดำ
• ไนอะซินาไมด์หรือวิตามินบีสาม ช่วยลดการส่งผ่านเม็ดสีขึ้นมาสู่ผิวชั้นบน
• กรดผลไม้ AHA และ LHA ช่วยเร่งการผลัดเซลล์ผิวเก่าที่หมองคล้ำให้หลุดออก
• เรตินอลหรืออนุพันธ์วิตามินเอ ช่วยกระตุ้นการสร้างเซลล์ผิวใหม่มาทดแทนผิวเดิม
• ครีมกันแดด Broad Spectrum SPF50+ PA++++ ป้องกันรังสี UV ไม่ให้กระเข้มขึ้นหรือกลับมาใหม่

หัตถการรักษากระ มีอะไรบ้าง

หากคุณกำลังมองหาวิธีบอกลาปัญหากระกวนใจ การปรึกษาหมอเพื่อเลือกหัตถการที่เหมาะสมคือสิ่งสำคัญสู่ผิวหน้ากระจ่างใส ดังนี้

Pico Laser

Pico Laser ใช้พลังงานแสงความถี่สูงแตกตัวเม็ดสีให้เป็นอนุภาคขนาดเล็กเพื่อให้ร่างกายกำจัดออกได้ง่าย ให้ผลลัพธ์ที่ค่อนข้างรวดเร็ว เจ็บน้อย และช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนให้ผิวเรียบเนียนไปพร้อมกัน

Q-Switched Laser

เน้นการทำลายเม็ดสีที่ผิดปกติในชั้นผิวอย่างเฉพาะเจาะจง เหมาะสำหรับกระตื้นและกระลึก หลังทำอาจมีสะเก็ดบางๆ ประมาณหนึ่งสัปดาห์ แต่ช่วยให้รอยดำจางลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อแผลหลุดลอก

Sylfirm X Plus

Sylfirm X Plus คลื่นวิทยุเข็มไมโคร (Microneedle RF) ที่ช่วยทำลายเม็ดสีผิดปกติ พร้อมตัดวงจรการเกิดกระซ้ำด้วยการฟื้นฟูชั้นผิวให้แข็งแรง นอกจากจะช่วยลดเลือนรอยดำแล้ว ยังช่วยยกกระชับผิวและกระชับรูขุมขนให้ดูเรียบเนียน

IPL (Intense Pulsed Light)

เป็นการใช้คลื่นแสงความเข้มข้นสูงช่วยปรับสีผิวให้สม่ำเสมอและลดเลือนรอยดำ เหมาะสำหรับผู้ที่มีกระตื้นกระจายทั่วใบหน้า โดยไม่มีแผลหลังทำและสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

การลอกผิวด้วยสารเคมี (Chemical Peel)

ใช้กรดทางการแพทย์ผลัดเซลล์ผิวชั้นบนที่มีเม็ดสีสะสมให้หลุดออก ช่วยให้กระตื้นดูจางลงพร้อมกระตุ้นการเกิดเซลล์ผิวใหม่ที่กระจ่างใสและเรียบเนียนกว่าเดิม

การจี้เย็น (Cryotherapy)

ใช้ไนโตรเจนเหลวที่มีความเย็นจัดจี้บริเวณที่ เป็นกระแดดหรือกระเนื้อให้หลุดลอก เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการทำลายเซลล์ผิวที่ผิดปกติ โดยใช้เวลาในการรักษาสั้นและได้ผลชัดเจน

การจี้ไฟฟ้า (Electrocautery)

ใช้ความร้อนจากกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กจี้ทำลายเนื้อเยื่อส่วนเกินที่เป็นกระเนื้อ ช่วยให้กระที่มีลักษณะนูนเรียบเนียนไปกับผิวได้ทันทีหลังทำและลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำในจุดเดิม

กระแต่ละแบบรักษาอย่างไร วิธีไหนเห็นผลดี

การเลือกวิธีรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของกระที่เป็นอยู่ เพื่อให้ผลลัพธ์ออกมาดูดีและไม่ทิ้งรอยดำหลังทำ ดังนี้

รักษากระกี่ครั้งจึงเริ่มเห็นผล ต้องทำซ้ำกี่ครั้ง

ระยะเวลาและจำนวนครั้งในการรักษา ขึ้นอยู่กับชนิดและความลึกของกระ ดังนี้

• กระตื้นและกระแดด : มักเริ่มเห็นผลว่าจางลงใน 1-2 ครั้งแรก ทั้งนี้แนะนำให้ทำต่อเนื่องประมาณ 3-5 ครั้ง (ห่างกันทุก 2-4 สัปดาห์)
• กระลึก : เริ่มเห็นความเปลี่ยนแปลงหลังทำประมาณ 3-4 ครั้ง ควรทำต่อเนื่อง 5-8 ครั้งขึ้นไป (ห่างกันทุก 4-6 สัปดาห์)
• กระเนื้อ : สามารถกำจัดตุ่มนูนออกได้หมดตั้งแต่ 1-2 ครั้งแรก

วิธีป้องกันไม่ให้กระกลับมาเป็นซ้ำ

แม้ว่าจะทำหัตถการรักษากระจนจางลงแล้ว แต่แสงแดดและมลภาวะยังคงเป็นตัวกระตุ้นให้เม็ดสีเมลานินผลิตซ้ำได้ ดังนี้

• ทาครีมกันแดดทุกวันใช้ SPF 50+ PA++++ และควรทาซ้ำทุก 2-3 ชั่วโมง
• หลีกเลี่ยงแสงแดด สวมหมวก ปีกกว้าง หรือกางร่มเมื่ออยู่นอกอาคาร
• บำรุงผิวให้แข็งแรง ใช้สกินแคร์กลุ่ม Whitening หรือ Anti-oxidant เพื่อยับยั้งการผลิตเม็ดสีใหม่
• การถูหรือขัดผิวแรง ๆ การรบกวนผิวหน้าด้วยความรุนแรง อาจทำให้ผิวเกิดการอักเสบ

รักษากระที่ APEX มีอะไรบ้าง ราคาเท่าไหร่

ที่ APEX มีเทคโนโลยีดูแลและรักษากระหลากหลายรูปแบบที่ดูแลโดยแพทย์ โดยมีรายละเอียดและอัตราค่าบริการเริ่มต้น ดังนี้

• Pico Laser : ราคาเริ่มต้นประมาณ 3,000-7,000 บาทต่อครั้ง
• Sylfirm X Plus : ราคาเริ่มต้นประมาณ 9,900-15,900 บาทต่อครั้ง
• Co2 Laser : ราคาประมาณ 300-1,000 บาทต่อจุด (ขึ้นอยู่กับขนาดและจำนวน)

FAQ กระ

เลเซอร์กระแล้วหน้าจะบางไหม

การเลเซอร์ด้วยเครื่องที่มาตรฐานโดยแพทย์ ไม่ได้ทำให้หน้าบางลง แต่เป็นการกระตุ้นการผลัดเซลล์ผิวและสร้างคอลลาเจนใหม่ อย่างไรก็ตาม ช่วงแรกหลังทำผิวจะไวต่อแสง จึงต้องเน้นทากันแดดเป็นพิเศษ

กระลึกสามารถรักษาให้หายขาดได้ไหม

กระลึกรักษายากกว่ากระตื้น แต่สามารถทำให้จางลงได้มากจนแทบมองไม่เห็นด้วย Pico Laser แต่อาจต้องใช้จำนวนครั้งในการรักษามากกว่าปกติ

หลังเลเซอร์กระ ต้องพักหน้านานแค่ไหน

หากเป็นเลเซอร์แบบมีสะเก็ด (เช่น Q-Switched หรือ Co2) จะใช้เวลาประมาณ 5-7 วันเพื่อให้สะเก็ดหลุดออกเอง ห้ามแกะเกาโดยเด็ดขาด

รักษากระด้วยเลเซอร์ เจ็บไหม

ระหว่างทำจะรู้สึกคล้ายยางวงดีดเบา ๆ บนผิว สำหรับหัตถการที่ต้องใช้พลังงานสูงหรือจี้กระเนื้อ ทางคลินิกจะมีการแปะยาชาให้ก่อนทำประมาณ 30 – 45 นาที ทำให้รู้สึกผ่อนคลายและไม่เจ็บ

สรุป

การรักษากระให้เห็นผลลัพธ์ที่ชัดเจน จำเป็นต้องวิเคราะห์แยกชนิดของกระให้ถูกต้องก่อนเลือกวิธีรักษา ไม่ว่าจะเป็นกระตื้น กระแดด กระลึก หรือกระเนื้อ ซึ่งการใช้เทคโนโลยีอย่าง Pico Laser, Sylfirm X Plus หรือ CO2 Laser จะช่วยแก้ปัญหาได้อย่างตรงสาเหตุและฟื้นฟูผิวให้กลับมากระจ่างใส