มีบุตรไม่ได้ ผู้ชาย…ต้องเตรียมพร้อมอย่างไรบ้าง

    ฮอร์โมนเพศชาย สำคัญ ? ศูนย์สมรรถภาพชาย Men’s Health By Apex กับความรู้ด้านสุขภาพจากแพทย์เฉพาะทาง พร้อมแนะนำการดูแลที่เหมาะสม

    ฮอร์โมนเพศชาย
    ภาวะมีบุตรยากที่เราพบกันบ่อยส่วนมากมักเกิดจากสาเหตุในผู้หญิง ซะส่วนใหญ่ คราวนี้เรามาดูปัจจัย ที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก สำหรับผู้ชายกันบ้าง
    ภาวะมีบุตรยาก (Infertility) คือ ภาวะที่คู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากพยายามมีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอ โดยไม่ได้คุมกำเนิดมาแล้วอย่างน้อย 1 ปี เพราะในความเป็นจริงนั้นบางคู่ก็ทราบกันดีอยู่แล้วว่าตนเองมีปัจจัยต่าง ๆ ที่อาจส่งผลให้มีลูกได้ยาก เช่น ฝ่ายหญิงมีสุขภาพไม่แข็งแรง มีอายุมากกว่า 35 ปี มีรอบเดือนไม่สม่ำเสมอ มีประวัติเคยผ่าตัดหรือมีการอักเสบในช่องท้องมาก่อน หรือในฝ่ายที่รู้ตัวว่ามีสุขภาพไม่แข็ง เคยมีอุบัติเหตุหรือมีการติดเชื้อรุนแรงที่อวัยวะเพศมาก่อน ฯลฯ คุณก็สามารถมาพบแพทย์เพื่อขอรับการปรึกษาได้ก่อน

    ทั้งนี้ภาวะมีบุตรยากไม่ขึ้นอยู่กับว่าเป็นคนเชื้อชาติใด โดยที่ผ่านมานั้นได้มีการศึกษาที่พบว่า “การมีลูกยากนั้นจะเกิดขึ้นจากฝ่ายหญิงมากกว่าประมาณ 40-50% ในขณะที่ฝ่ายชายจะพบได้น้อยกว่าประมาณ 25-30% ทั้งนี้ภาวะการมีบุตรยากจะแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ดังนี้

    ภาวะมีบุตรยากชนิดปฐมภูมิ (Primary infertility) หมายถึง คู่สมรสยังไม่เคยมีบุตรมาก่อน

    ภาวะมีบุตรยากชนิดทุติยภูมิ (Secondary infertility) หมายถึง คู่สมรสเคยมีบุตรหรือเคยตั้งครรภ์มาก่อน แต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีก

    สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

    สามารถเกิดได้ทั้งฝ่ายกับชายหรือฝ่ายกับหญิงเพียงฝ่ายเดียวหรือเกิดจากทั้ง 2 ฝ่ายร่วมกันก็ได้ (คู่สมรสจำนวนไม่น้อยที่สาเหตุการมีบุตรยากมาจากความผิดปกติของทั้ง 2 ฝ่ายร่วมกัน)

    สาเหตุจากฝ่ายหญิง : คู่สมรสบางคู่นั้นพบว่าฝ่ายหญิงมีความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น รังไข่ทำงานไม่ได้ตามปกติและสามารถตกไข่ได้, มีความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายที่ส่งผลต่อการตกไข่, ท่อรังไข่อุดตัน, มีเนื้องอกของมดลูกขนาดใหญ่หรืออยู่ในโพรงมดลูก, มีซีสต์หรือเนื้องอกของรังไข่, มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือมีพังผืดที่เกิดขึ้นในช่องเชิงกรานหรือที่ปีกมดลูก เป็นต้น ส่วนสาเหตุอื่น ๆ ที่มีผลทำให้มีลูกได้ยาก คือ มีอายุมากเกินไป สูบบุหรี่เป็นประจำ ฯลฯ (จากสถิติพบว่าสาเหตุการมีบุตรยากในฝ่ายหญิงมาจาก การอุดตันของท่อนำไข่ และ/หรือมีความผิดปกติของเยื่อบุช่องท้องประมาณ 35%, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ 35%, การตกไข่ผิดปกติหรือไม่สม่ำเสมอ 25%)

    สาเหตุจากฝ่ายชาย : ในบางคู่สาเหตุการมีบุตรยากอาจเกิดขึ้นกับฝ่ายชาย เช่น ฝ่ายชายมีอวัยวะสืบพันธุ์ผิดปกติมาแต่กำหนดจนไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้, ฝ่ายชายมีพันธุกรรมที่ผิดปกติเกี่ยวกับโครโมโซมหรือยีนที่ทำให้ไม่สามารถสร้างเชื้ออสุจิได้หรือสร้างได้น้อยกว่าปกติ เช่น เชื้ออสุจิมีปริมาณน้อย เชื้ออสุจิอ่อนแอ เชื้ออสุจิมีรูปร่างผิดปกติ หรือแม้แต่เป็นหมัน (ตรวจไม่พบเชื้ออสุจิในน้ำอสุจิ), ฝ่ายชายได้รับสารเคมีบางชนิดเป็นประจำ เช่น ยาฆ่าแมลง สารตะกั่ว สารประกอบเบนซีน รวมถึงการใช้ยาบางชนิด, มีโรคประจำตัวบางอย่างที่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ เช่น เบาหวาน หรือเป็นโรคคางทูมตั้งแต่ในวัยเด็ก, เป็นผู้สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ, เคยได้รับอุบัติเหตุมาก่อน เป็นต้น

    ฮอร์โมนเพศชาย

    การตรวจวินิจฉัย

    แพทย์ผู้ทำการรักษาจะทำการวินิจฉัยทั้งจากฝ่ายชายและฝ่ายหญิงโดยการซักถามประวัติทางการแพทย์เพื่อหาสาเหตุเบื้องต้นก่อน จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพิ่มเติมและตรวจภายในของฝ่ายหญิง แล้วส่งตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อสาเหตุของการเกิดภาวะมีบุตรยาก โดยสามารถจำแนกการส่งตรวจได้ดังนี้

    การประเมินภาวะมีบุตรยากในฝ่ายชาย

    ภาวะมีบุตรยากของฝ่ายชายนั้นมีหลากหลาย โดยสิ่งที่แพทย์จะตรวจนั้นมีดังนี้

    ประวัติและการตรวจร่างกาย อาจช่วยบอกความผิดปกติที่เป็นสาเหตุได้ เช่น ประวัติการติดเชื้อหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, เนื้องอกในอัณฑะ, ประวัตการผ่าตัด, กิจกรรมทางเพศ, การใช้ยา, การใช้หรือการสัมผัสสารบางชนิด เช่น แอลกอฮอล์ บุหรี่ รังสี สารสเตียรอยด์ การทำเคมีบำบัด และสารเคมีที่เป็นพิษ เป็นต้น ซึ่งเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย รวมถึงการดูองค์ประกอบอื่นเช่น ขนาดของลูกอัณฑะ, ความผิดปกติทางร่างกายบางอย่าง (เช่น เส้นเลือดขอดที่อัณฑะ), การพัฒนาของลักษณะทางเพศ เป็นต้น

    ตรวจน้ำอสุจิ หัวใจสำคัญในการประเมินภาวะมีบุตรยากในฝ่ายชายคือการตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิหรือนับจำนวนอสุจิด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งการตรวจนี้จะทำให้ทราบถึงคุณภาพและปริมาณโดยรวมของน้ำเชื้อ จำนวนอสุจิ รูปร่างและการเคลื่อนไหวของอสุจิ ก่อนการตรวจฝ่ายชายควรงดการมีเพศสัมพันธ์หรือสำเร็จความใคร่ก่อนการเก็บตัวอย่างน้ำเชื้ออสุจิประมาณ 2-3 วัน หากผลการวิเคราะห์พบว่าอสุจิมีความผิดปกติ แพทย์มักจะมีการขอตัวอย่างน้ำอสุจิเพิ่มเติมเพื่อตรวจซ้ำอีกครั้งในอีก 1-2 สัปดาห์ถัดไป

    ฮอร์โมนเพศชาย

     

    การตรวจเลือด โดยปกติแล้วแพทย์จะขอตรวจเลือดถ้าสงสัยว่าปัญหาที่เกิดขึ้นมาจากฮอร์โมน (จะตรวจเมื่อพบความผิดปกติของน้ำเชื้อ) และตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

    การทดสอบทางพันธุกรรม ในรายที่แพทย์สงสัยก็อาจจะทำการตรวจสอบเลือดอย่างเฉพาะเจาจง เพราะบางกรณีปัญหาการมีบุตรยากอาจเกิดจากการขาดหายไปหรือความผิดปกติของโครโมโซมเพศชาย (Y) ผู้ชายบางคนอาจสืบทอดยีนที่เกี่ยวข้องกับโรค Cystic fibrosis ซึ่งทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเนื่องจากจำนวนตัวอสุจิต่ำกว่าเกณฑ์ ในกรณีแพทย์จะต้องหารือกับคู่สมรสถึงความเป็นไปได้และผลที่จะตามมาจากพันธุกรรมที่อาจถ่ายทอดไปถึงลูกได้

    การตรวจอื่น ๆ ถ้าแพทย์สงสัยว่ามีการอุดตันในส่วนของท่อส่งอสุจิ ก็อาจจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งการอุดตันนี้อาจเป็นมาตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นจากการอักเสบติดเชื้อในภายหลังก็ได้ หรือในกรณีที่มีอสุจิต่ำกว่าเกณฑ์หรือไม่มีเลย แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะเพื่อวิเคราะห์น้ำอสุจิ (ทำในห้องผ่าตัดโดยใช้ยาดมสลบ) และอาจนำเซลล์อสุจิไปแช่แข็งเพื่อใช้ในการทำเด็กหลอดแก้วต่อไป

    ปัจจัยที่ทำให้การรักษาภาวะมีบุตรยากล้มเหลว

    อายุของฝ่ายหญิงซึ่งถือเป็นปัจจัยสำคัญอย่างมาก เพราะอายุที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลให้การสร้างฟองไข่และการเจริญของฟองไข่ผิดปกติไป ปริมาณความเข้มข้นของเชื้ออสุจิของฝ่ายชาย

    การผ่าตัดแก้หมัน เนื่องจากพบว่าจะมีโอกาสตั้งครรภ์ภายหลังการแก้หมันมีประมาณ 70% และยังขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งส่งผลให้โอกาสการตั้งครรภ์ลดลงจากเดิมด้วย เช่น วิธีที่ใช้ในการทำหมันครั้งก่อน, ความยาวของท่อนำไข่ที่เหลือหลังจากการทำหมัน, การติดเชื้อภายในอุ้งเชิงกรานหลังการผ่าตัด เป็นต้น

    ในกรณีที่ฝ่ายหญิงเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ปัจจัยที่มีผลต่อความล้มเหลว คือ พังผืด, ขนาดของถุงน้ำรังไข่ และความผิดปกติของท่อนำไข่ที่พบร่วมกันด้วย

     ฮอร์โมนเพศชาย

    ผู้ชาย…ต้องเตรียมพร้อมอย่างไรบ้าง

    สำหรับการเตรียมตัวในการดูแลสุขภาพในฝ่ายชายหลังจากแพทย์ซักประวัติอย่างละเอียด ตรวจร่างกาย อาจมีเจาะเลือดส่งตรวจส่งแลป เช่น การตรวจเลือด เพื่อดูระดับฮอร์โมนเพศชาย ฮอร์โมนควบคุมการทำงานของลูกอัณฑะ เชื้อโรคจากเพศสัมพันธ์ และรวมทั้งการตรวจเลือดดูการทำงานตับ ไต เบาหวาน ไขมันในเลือด ทั่วๆ ไป  จึงอาจต้องมีการอดอาหารก่อนตรวจเลือด

    ที่สำคัญคือ เพื่อให้ทราบข้อมูลชัดเจน จะมีการกรวดน้ำเชื้ออสุจิ Sperm examination เพื่อดูปริมาณเชื้ออสุจิ และคุณภาพเชื้อ ซึ่งแนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ ก่อนตรวจไม่น้อยกว่า 3-7 วัน

    หลังจากนั้นแพทย์จะวางแผนการรักษา

    1. ถ้าพบว่าผลเลือดมีความผิดปกติ ก็จะมีการรักษา เช่น รักษาโรคตับ โรคไต จนร่างกายแข็งแรง
    2. ถ้าพบเชื้อโรคเพศสัมพันธ์ ก็จะมีการรักษาให้หายเสียก่อน
    3. ถ้าพบว่าฮอร์โมนลดต่ำลง ก็จะมีการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน และวางแผนเก็บเชื้ออสุจิที่แข็งแรงอีกครั้ง ถ้าจำเป็นก็จะเก็บไว้สำหรับทำเด็กหลอดแก้วต่อไป
    4. ถ้าพบว่าเชื้ออสุจิ อ่อนแอ จะมีการบำรุงร่างกาย และร่วมกับให้ฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเชื้ออสุจิ และนัดเก็บเชื้อที่แข็งแรงไว้ทำการรักษาต่อไป
    5. ถ้าเชื้ออสุจิน้อยมาก แพทย์จะนัดมาตัดเนื้ออัณฑะเพื่อเก็บตัวเชื้อ สำหรับทำ IVF ต่อไป

    ส่วนคำแนะนำอื่นๆ เช่น งดการสูบบุหรี่และการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์  งดเข้าซาวน่าเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือน

    ส่วนการฟื้นฟูด้วย Linear Shockwave Therapy  เทคโนโลยีเสริมสร้างระบบหลอดเลือดช่วยป้องกันและรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การทำงาน ของ Linear Shockwave Therapy (LSWT) นับเป็นเทคโนโลยีล่าสุด ที่ถูกออกแบบมาโดยเฉพาะ ต่างจากเครื่องมือโดยทั่วไปในการดูแล รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายโดยไม่ต้องพึ่งยา ไม่เจ็บ ไม่มีผลข้างเคียง และบุคคลทั่วไปสามารถทำได้

    เพื่อช่วยเสริมสร้างสมรรถภาพฟื้นฟูระบบหลอดเลือดให้ดียิ่งขึ้นควรทำ 3-4วันต่อครั้ง ต่อเนื่องขั้นต่ำ 4 ครั้งหรือมากกว่าได้และยังช่วยรักษาภาวะปัญหา การแข็งตัวไม่เต็มที่ อีดีในระดับน้อย ถึงปานกลางควรทำ3-4วันต่อครั้งและควรต่อเนื่อง 8-10ครั้งขึ้นไป

    ดังนั้นการเตรียมพร้อมคุณผู้ชาย นอกจากการดูแลรักษาจากแพทย์แล้ว เรื่องของการสร้างความแข็งแกร่งของระบบหลอดเลือดและมวลกล้ามเนื้ออาจทำควบคู่กันไป เพื่อให้คุณผู้ชายสามารถเตรียมตัวในเรื่องสุขภาพของตัวเอง และช่วยให้เกิดความพร้อมก่อนเข้ารับการตรวจรักษาภาวะมีบุตรยากได้ง่ายขึ้น

    ฮอร์โมนเพศชาย

    Men’s Health by Apex ให้คำปรึกษาโดยแพทย์เฉพาะทาง

    • ตรวจภาวะพร่องฮอร์โมน
    • รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพชาย
    • ปรึกษาอาการแข็งตัวไม่เต็มที่
    • เทคโนโลยี Linear Shockwave Therapy
    • P-SHOT FOR MEN (PRP)

    Mobile : 088 870 0045  062 709 6747

    LIne ID : @apexmen

    หรือคลิก LINE:http://line.me/ti/p/%40apexmen