วิธีการรักษาผมร่วง ผมบาง ตามสาเหตุ

วิธีการรักษาผมร่วง ผมบาง ตามสาเหตุของอาการผมร่วง

ผู้ที่มารักษาเรื่องผมร่วงผมบาง แต่ละวันจะมีทั้งผู้หญิงผู้ชาย อายุเฉลี่ย 17-65 ปี มีหลากหลายสาเหตุต่างๆ กันไป แต่โดยรวมแล้วประมาณร้อยละ 90 ของผู้ที่มารักษาจะมีสาเหตุมาจากกรรมพันธุ์ หรือ อิทธิพลของฮอร์โมนเพศชาย การให้การรักษาในผู้ป่วยแต่ละรายจะให้ยาไม่เหมือนกัน ขึ้นอยู่กับการประเมินสาเหตุในเบื้องต้นและผลการตรวจสภาพหนังศีรษะ เราได้รวบรวมสาเหตุของผมร่วงของผู้ที่มารับการรักษาเป็นกลุ่มๆได้ดังนี้

1. ผมร่วงจากกรรมพันธุ์ทั้งหญิงและชาย

ผู้ที่มารับการรักษาในกลุ่มนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้ชายมีลักษณะเฉพาะที่พบร่วมได้คือ

ในผู้ชาย
• มีการร่นของแนวผมด้านหน้า หรือมุมซ้ายและขวาของหน้าผาก ทำให้หน้าผากมีลักษณะคล้ายรูปตัวอักษร M
• ผมบางจนมองเห็นหนังศีรษะบริเวณกลางกระหม่อมและบริเวณ ขวัญค่อนไปด้านหลัง
• ผมบริเวณเหนือกกหูทั้งสองข้าง และผมบริเวณท้ายทอย จะมีความหนาแน่นและขนาดเส้นผมปกติ
• มีหนังศีรษะอักเสบเป็นจุดแดงๆบริเวณรอบรูขุมขน
• มีหนังศีรษะมันมาก คันหนังศีรษะร่วม
• อาจจะมีหรือไม่มีประวัติว่า พ่อแม่มีปัญหาผมบางก็ได้
• มีผมร่วงมากจนน่าวิตก สังเกตพบได้ ที่ผ้าปูที่นอน ท่อระบายน้ำ ผ้าเช็ดตัวเวลาเช็ดผม

ในผู้หญิง
• ไม่มีการร่นแนวผมด้านหน้าผาก
• ผมบางเฉพาะด้านบนกลางศีรษะ
• ผมบริเวณเหนือกกหูทั้งสองข้าง และผมบริเวณท้ายทอย อาจจะมีความหนาแน่นลดลงและขนาดเส้นผมเล็กลงได้แต่จะดีกว่า บริเวณกลางศีรษะด้านบน
• มีหนังศีรษะอักเสบเป็นจุดแดงๆ บริเวณรอบรูขุมขน
• มีหนังศีรษะมันมาก คันหนังศีรษะร่วม
• อาจจะมีหรือไม่มีประวัติว่า พ่อแม่มีปัญหาผมบางก็ได้
• ในผู้หญิงมักจะมีประวัติความผิดปกติของรอบเดือนในอดีตร่วมด้วย เช่นมาไม่สม่ำเสมอ หรือมักจะขาดหายไปเป็นช่วงๆ
• กรรมพันธุ์ผมบางในผู้หญิงจะแสดงเด่นชัดขึ้นเมื่อเข้าสู่วัยหมดรอบเดือน
• มีผมร่วงมากจนน่าวิตก สังเกตพบได้ ที่ผ้าปูที่นอน ท่อระบายน้ำ ผ้าเช็ดตัวเวลาเช็ดผม หรือเวลาสระผม ลูปผมจะร่วงติดมือ

2. ผมร่วงเป็นหย่อม

ผมร่วงเป็นหย่อมนี้ มีผู้ป่วยอย่างน้อยวันละ 1-2 ราย ที่มารักษา มีทั้งผู้หญิงและผู้ชาย อาการเด่นคือ มีผมร่วงหายไปเป็นลักษณะวงๆ เป็นหย่อม บริเวณใดก็ได้ของหนังศีรษะ จะเป็นแบบวงเดียวหรือหลายวงก็ได้ ภาวะนี้สร้างความวิตกให้ผู้ที่ประสบเป็นอย่างมากเพราะเกรงว่าหย่อมผมร่วงจะขยายออกไป หรือมีโรคร้ายแรงซ่อนอยู่เป็นสาเหตุ
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคผมร่วงเป็นหย่อมที่ควรทราบ (Alopecia Areata)
– โรคนี้ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดแต่มีความสัมพันธ์กับ การแพ้สารเคมี, ยาบางชนิด, ภาวะวิตกหรือความเครียดทางจิตใจ, ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันมาทำลาย รากผมตัวเอง
– อาจจะพบร่วมกับความผิดปกติของเล็บได้เช่น เล็บหนา เปราะ ผิวขรุขระ
– บางรายผมร่วงออกมามีลักษณะเลือดออกที่โคนผม
– ผิวหนังตำแหน่งที่ผมร่วงเป็นหย่อมมีลักษณะเนื้อเป็นสีขาวอมชมพูเรือๆ ขนที่ขึ้นเล็กมาก เป็นขนอ่อนสีขาว
– เมื่อหายผมที่ขึ้นใหม่อาจจะไม่ปกติเช่น มีสีเปลี่ยนเป็นสีขาว
– สามารถหายเองได้ ภายในระยะเวลา 6 เดือน – 2 ปี
แนวทางการรักษา ต้องทำความเข้าใจกับผู้ที่เป็น และยืนยันให้ได้ว่าเป็นโรคชนิดนี้ไม่ใช่สาเหตุอย่างอื่น การรักษาส่วนใหญ่เป็นการประคับประคอง ป้องกันไม่ให้ผมร่วงเป็นหย่อมลามใหญ่ขึ้นด้วยยาทาชนิด ครีมหรือชนิดน้ำ และเร่งให้หายกลับมาปกติโดยเร็ว นอกจากนี้ยังเสริมด้วยกลุ่มยาและวิตามินที่เร่งการเจริญเติบโตของเส้นผม

3. ผมร่วงทั้งศีรษะ

อาการผมร่วงทั้งศีรษะ เป็นได้ทั้งหญิงและชาย แต่ในผู้หญิงจะพบมากกว่า สามารถแยกจาก ผมบางจากกรรมพันธุ์ได้ง่ายมากจากการตรวจสภาพผิวหนังศีรษะ และตำแหน่งผมบาง ถ้าเป็นจากกรรมพันธุ์ ผมตำแหน่งเหนือกกหูและด้านหลังท้ายทอยจะหนาปกติ ส่วนสาเหตุของผมร่วงทั้งศีรษะที่พบบ่อยและเป็นปัญหาที่มาปรึกษาที่ไทยแฮร์เซ็นเตอร์บ่อยๆคือ

_59208656_80402198

1. เป็นชนิดเดียวกับผมร่วงเป็นหย่อมแต่เป็นกระจายทั่วศีรษะหลายๆวง จนดูเสมือนหนึ่งว่าผมร่วงทั้งศีรษะ (Alopecia Totalis)
2. ผมร่วงทั้งศีรษะจากการมีประวัติรับประทานยามาประจำต่อเนื่อง หรือพึ่งจะหยุดยาไปในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา ยาที่พบบ่อยคือ ยารักษาสิว, ยาลดความดันโลหิตกลุ่มต้านเบต้า, ยารักษาเกาท์, ยาคุมกำเนิด, ยารักษาโรคซึมเศร้า, ยารักษาโรคประสาทกังวล, ยาลดน้ำหนักประเภทไม่ให้อยากอาหาร
3. ผมร่วงมากจากการขาดสารอาหารและวิตามิน เช่น ซีดจากขาดธาตุเหล็ก, ขาดวิตามินบี อย่างรุนแรง, โรคเลือดชนิดซีด ธาลัสซีเมีย
4. ผมร่วงในผู้ชายที่เล่นกล้าม แล้วกินอาหารที่ขึ้นชื่อว่าช่วย เร่งการเผาผลาญ (Fat Burner), หรือ ในบางรายใช้การเร่งกล้ามเนื้อโดยใช้ฮอร์โมนเพศชายแบบผิดวัตถุประสงค์ หรือ ใช้ Growth Hormone
5. ผมร่วงทั้งศีรษะจากการลดน้ำหนักลงอย่างรวดเร็ว
6. ผมร่วงทั้งศีรษะจากการหายจากโรคที่ทำให้มีไข้สูงมาก่อนหน้านี้ 60 – 90 วัน เช่น โรคไข้ไทฟอยด์, โรคไข้เลือดออก, โรคติดเชื้อที่ทำให้มีไข้สูงอื่นๆ เป็นต้น
7. ผมร่วงหลังคลอดได้ 3-4 เดือน : กลุ่มนี้หากไม่รักษาสามารถหายเองได้ภายใน 6-12 เดือนหลังคลอด
8. ผมร่วงหลังเจ็บป่วยเรื้อรัง นอนป่วยอยู่นาน หรือเข้ารับการผ่าตัดระบบช่องท้องที่ต้องนอนนานและรับประทานอาหารได้น้อยลง
แนวทางการรักษาในกลุ่มนี้ แนะนำให้หยุดยาที่เป็นสาเหตุ แบบสิ้นเชิง หากไม่สามารถหยุดได้ แนะนำให้ไปใช้ยาตัวอื่น ที่ให้ผลการรักษาแบบทดแทนกันได้แทน นอกจากนี้แล้วยังต้องประเมิน ภาวะการขาดสารอาหารและวิตามินว่าเป็นกลุ่มใดตัวใด แล้วให้ทดแทนในปริมาณที่สูง ร่วมกับให้ยาในกลุ่มที่เพิ่มออกซิเจนและเลือดไปเลี้ยงรากผมโดยทันที เพื่อการฟื้นฟูรากผมที่ยังคงอยู่ และกระตุ้นรากผมที่กำลังจะหมดสภาพแบบถาวร ผลการรักษา ในกลุ่มนี้ค่อนข้างจะได้ผลเป็นที่พึงพอใจมาก แต่ต้องใช้เวลาต่อเนื่องประมาณ 6-12 เดือน

4. ผมร่วงจากการแพ้สารเคมี

ผมร่วงจากการแพ้สารเคมีบางชนิด เป็นผมร่วงแบบทั่วทั้งศีรษะ สารเคมีที่พบบ่อยมักจะเป็น น้ำยาย้อมผม, น้ำยายืดผม, น้ำยาดัดผม, แชมพูที่เปลี่ยนมาใช้ใหม่ เป็นต้น ในกลุ่มที่มารักษากลุ่มนี้ มักจะมีประวัติสัมผัสกับสารเคมีเหล่านี้มาก่อน 2-3 เดือนก่อนที่จะมีอาการผมร่วง และอาการผมร่วงจะดูไม่รุนแรงจนบางครั้งไม่รู้ตัวจนมีผู้อื่นมาทักว่าผมบางมาก จึงหันมาสนใจแลัวมาปรึกษาแพทย์

การรักษาในกลุ่มนี้จะยากมากหากไม่ทราบสิ่งที่แพ้ชัดเจน แล้วผู้ที่มีอาการผมร่วงยังคงสัมผัสสารเคมีเหล่านั้นอยู่ทุกวันซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นสารเคมี ที่ปนเปื้อนอยู่ในละอองอากาศในที่ทำงาน แต่ถ้าพบสิ่งที่แพ้ จากประวัติการเคยสัมผัสชัดเจน การรักษาก็เป็นเรื่องไม่ยากนักและการฟื้นฟูรากผม ให้ผมกลับมาขึ้นแบบปกติ หยุดอาการผมร่วงได้แบบฉับพลัน สามารถกระทำได้โดยง่ายและผลการรักษาเป็นที่พึงพอใจมาก ระยะเวลาการรักษาประมาณ 4-5 เดือน

คลิกปรึกษาได้ทันทีผ่าน Line

อ่านต่อ บทความปลูกผม เทคนิคของการปลูกผม ปลูกผมที่ไหนดี